Resumen en español.

Antecedentes: la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa son enfermedades crónicas con recaída/remisión conocidos colectivamente como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces, fatiga y pérdida de peso. Problemas con la nutrición son comunes y afectan a la calidad de vida del paciente, el estado nutricional y la salud general, Lomer [1]. La nutrición juega un papel importante en el manejo de pacientes con EII.

Nutricionistas trabajan dentro de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud para manejar estos problemas. Sin embargo se ha observado mala prestación de servicios nutricionales para pacientes con EII, según Standards Group de EII [2]. Se experimentaron problemas nutricionales , pero como éstos fueron manejados, no se han estudiado adecuadamente. Este estudio tiene como objetivo explorar las experiencias en la nutrición de los pacientes con EII y el rol del nutricionista en el manejo de la EII.

Métodos: Se adoptó el uso de grupos de enfoque a través de un enfoque fenomenológico interpretativo y cualitativo. La aprobación ética fue concedida por el Comité de Ética de la Investigación, el Departamento de Investigación y Desarrollo para el sitio de la investigación y la institución académica. Cinco participantes que han visto un nutricionista para su EII fueron intencionalmente la muestra de registros de los nutricionistas de un hospital en el este de Inglaterra y dos grupos focales se llevaron a cabo. Doce profesionales de la salud que manejan la dieta y trabajan con los nutricionistas en la EII fueron deliberadamente muestras del mismo hospital. Estos fueron divididos en 3 grupos de enfoque: gastroenterólogos (n = 4), enfermeros (n = 3) y nutricionistas (n = 5). Discusiones de grupos focales fueron pilotados y llevados a cabo en el lugar de trabajo del investigador, se grabaron las intervenciones, moderadas por el investigador usando una guía de temas. Las discusiones fueron transcritas textualmente y el análisis de datos se realizó a través de a través del método fenomenológico interpretativo, Smith y Osborn [3].

Resultados: Los grupos focales destacaron que las cuestiones alimentarias y la gestión de la EII fueron variadas, complejas y tuvieron un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. Hubo disparidad entre profesionales de la salud para abordar la necesidad de una gestión integral de la dieta, sólo algunos participantes reconocieron la importancia de la gestión de las dimensiones físicas, psicológicas y emocionales de la EII. A pesar de esto, los pacientes y los profesionales de la salud consideran positivamente el apoyo nutricional para ayudar a los pacientes a tener el control de sus vidas, para obtener asesoramiento detallado y control de los síntomas. Los participantes destacaron la necesidad de aumentar la conciencia y que el equipo de atención médica cuente con colaboración nutricional, durante más tiempo y una intervención más temprana para apoyar a los pacientes con EII.

Discusión: Los profesionales sanitarios deben reconocer el impacto de las intervenciones nutricionales en la vida del paciente y trabajar juntos para apoyar a los pacientes con EII. Tienen que adoptar una filosofía holística para asegurar el que el paciente esté tratado adecuadamente dado el impacto físico, psicológico y emocional de la dieta en su vida. Esto es consistente con los resultados de Barr y Schumacher [4] quienes destacaban la relación entre la necesidad de una calidad nutricional con la calidad de vida para comprender el efecto de las intervenciones nutricionales en la vida de los pacientes. Con el tratamiento y el apoyo nutricional adecuado, muchos problemas podrían resolverse, lo cual es consistente con los hallazgos de Heitkemper et al. [5]. Las diferencias en las percepciones de profesionales sanitarios en materia de gestión integral en la EII necesitan más investigaciones.

Conclusión: Los proveedores de servicios de salud deben reconocer la necesidad de aumentar la prestación de servicios nutricionales para la EII, con un mínimo de 0,5 hora para la nutrición en relación al tiempo dedicado a la gastroenterología. Esto ayudaría a mejorar la comunicación del equipo y la disponibilidad de los nutricionistas para asegurar intervenciones más tempranas y más eficientes como es requerido por los pacientes con EII, y mejorar los resultados y la calidad de vida de éstos.

Keywords: Inflammatory Bowel Disease; Crohn’s Disease; Ulcerative Colitis; Diet; Nutrition; Dietitian; Experience; Phenomenology.