Compartimos la actualización de referencia enviada por GADECCU a Fundación Mas Vida de Crohn & Colitis Ulcerosa.
Ante la necesidad de mayor información, por favor contactarse con su médico tratante para recibir una adecuada información en base a su situación particular.
17 de marzo de 2020. Ante la declaración de la Organización Mundial de la Salud del brote del nuevo coronavirus como una pandemia y, a consecuencia de ello, la adopción de nuevas medidas por el gobierno nacional*, el Grupo Argentino de Estudio de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GADECCU) ha decidido actualizar el documento publicado hace 7 días.
Desde GADECCU sugerimos:
- Considerar pacientes de mayor riesgo a individuos con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) que asocien:
- Tratamiento con corticoides, inmunosupresores y/o biológicos.
- Malnutrición.
- Edad de 65 años o más.
- Necesidad de visitas frecuentes al hospital.
- Enfermedades concomitantes como hipertensión arterial, diabetes, etc.
- Embarazo.
Por eso les pedimos a nuestros pacientes:
- Extremar las normas de higiene, limitar los contactos y medidas enunciadas en la comunicación anterior.
- Evitar visitas innecesarias al médico buscando canales alternativos de comunicación.
- Posponer endoscopías y/o cirugías que no sean de extrema necesidad.
- Consultar a su equipo médico ANTES de tomar cualquier conducta en relación a su tratamiento.
Y a nuestros colegas:
- Evaluar cada caso en particular.
- Mantener el tratamiento que logró la remisión.
- Continuar aminosalicilatos sin problemas.
- Continuar el uso de corticoides procurando el retiro gradual con monitoreo del equipo médico tratante.
- En respondedores a inmunosupresores como azatioprina, mercaptopurina o metotrexate, estos deben mantenerse ya que no hay evidencias de que su suspensión disminuya los riesgos de padecer formas graves de la enfermedad.
- No hay datos concluyentes respecto al uso de biológicos y se aconseja continuarlos tanto para drogas anti-TNF (infliximab, golimumab, adalimumab, certolizumab), como anti-integrinas (vedolizumab) o anti IL (ustekinumab).
- Tener presente en el paciente que debe iniciar o modificar tratamiento la escala de riesgo, donde corticoides es > que inmunosupresores y estos > que biológicos.
- Evaluar cada caso considerando la necesidad de permanencia en domicilio con trabajo a distancia, especialmente en pacientes que reciben metilprednisona en dosis > o iguales a 20 mg o sus equivalentes, inmunosupresores o biológicos. Siempre tener en cuenta la actividad de la enfermedad, el tipo de inmunosupresión, la presencia de comorbilidades y características de la tarea que desempeña.
Finalmente, a todos:
- ¡Siempre recabar información en fuentes confiables!
*Decreto de Necesidad y Urgencia 260/2020, medidas anunciadas por el Sr. Presidente de la Nación el día 15 de marzo último, Resolución 2020-207-APN-MT.
Fuentes:
- www.argentina.gob.ar>salud
- www.geteccu.org
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
- https://www.ioibd.org/ioibd-update-on-covid19-for-patients-with-crohns-disease-andulcerative- colitis/
- https://covidibd.org
- https://www.thelancet.com/pdfs/journals/langas/PIIS2468-1253
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