Para las mujeres con Enfermedad de Crohn (EC) o Colitis Ulcerosa (CU), es importante entender los eventos que ocurren en sus vidas -menstruación, embarazo y menopausia- que pueden afectar el curso de su enfermedad; y cómo su enfermedad, a su vez, puede afectar estos hitos.

Algunas de las preguntas y respuestas mas frecuentes se presentan a continuación.

Menstruación

¿Por qué mi período es irregular con esta enfermedad? Muchos factores contribuyen a la irregularidad del período, incluyendo los niveles de hormonas, una nutrición adecuada, y estrés. Cuando la enfermedad de la mujer se encuentra activa, la inflamación misma puede causar que el cuerpo apague la función hormonal normal. Restaurar la salud es la manera de restaurar la regularidad en el período.

Los síntomas de la EII siempre parecen empeorar la semana anterior o la misma semana de mi período. ¿Es normal? Sí, esto es común en muchas enfermedades. La investigación sugiere que las hormonas fluctuantes y las sustancias similares a las hormonas durante el ciclo menstrual pueden afectar los síntomas de la EII.

Coito

¿Es común sentir dolor durante el coito si tengo EII? No hay razón por la que la EII cause dispareunia (término médico para las relaciones sexuales dolorosas).

Para mujeres con Enfermedad de Crohn, la dispareunia puede ser una señal de que la enfermedad está activa en la región perianal o una fístula en la vagina. Con Colitis Ulcerosa, puede representar inflamación severa. Aunque esto sea un poco vergonzoso de hablar, debes comentarle estos síntomas a tu gastroenterólogo y/o ginecólogo.

Concepción

¿Pueden mujeres con Enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa concebir de igual manera que el resto de las mujeres? Generalmente sí. Estudios mostraron que mujeres con CU tienen la misma probabilidad de fertilidad que las mujeres sin EII. Sin embargo, las mujeres con CU que debieron someterse a una colectomía completa (resección quirúrgica de todo el colon) con bolsa ileal, la anastomosis anal (también llamada bolsa J) tiene una tasa reducida de fertilidad. Si necesitas este tipo de cirugía, y estás planeando buscar familia, habla con tu cirujano y gastroenterólogo sobre las opciones quirúrgicas que no incluyan cirugía en la pelvis.

Sin embargo, las mujeres que tienen dificultades quedando embarazadas luego de la cirugía de bolsa, pueden hacerlo con concepción asistida (como la fertilización in vitro o la FIV).

Embarazo

¿El embarazo podría dañar a una mujer con Enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa? Toda mujer que esté contemplando el embarazo debería de considerar su estado de salud antes de concebir. El mejor momento para quedar embarazada es cuando la enfermedad se encuentra en remisión y la persona no consume esteroides.

Según estudios recientes, las mujeres con EII llevan bien el embarazo si su enfermedad se encuentra en remisión durante la concepción. Si el embarazo ocurre durante un período en el que la enfermedad se encuentra activa, esta suele permanecer de esta manera y hasta empeorar.

Durante el embarazo, es importante que la mujer continúe tomando su medicación para la EII para prevenir brotes en la enfermedad o resultados negativos. La mayoría de las medicaciones son seguras de tomar durante el embarazo (y amamantamiento). Sin embargo, hay algunas que no lo son, como el metotrexato. Si estás planeando un embarazo, habla con tu gastroenterólogo y discutí qué medicamento son seguros y apropiados para que puedas mantener la enfermedad bajo control y tener un buen embarazo.

¿Cuáles son las chances de que el niño, teniendo una madre con EII, desarrolle alguna de estas enfermedades? Es posible, pero no inevitable. Evidencia muestra que si un paciente tiene EII, las chances de que su hijo desarrolle esta condición es aproximadamente 2-9%. Si ambos padres tienen EII, las chances aumentan a 36%.

Menopausia

¿La EII tiene algún efecto en la menopausia? No. Si la enfermedad se encuentra inactiva y los períodos menstruales son regulares, la menopausia ocurre de manera natural.

Deficiencia de hierro

¿Mis probabilidades de tener deficiencia de hierro son mas altas por tener EII? Sí, tus chances son más altas que las de una mujer de la misma edad que no tiene EII- hay más posibilidades de sangrado del revestimiento del intestino y la disminución de la absorción de hierro de un intestino delgado inflamado aumenta las posibilidades.

Fuente: CCFA.